Le esenzioni per l'Insufficienza Renale e i trapianti 2017

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25/02/2018

Elenco delle esenzioni per malattie rare e patologia previste dai nuovi LEA 2017 in fase di applicazione da parte delle regioni. (pagina in progress)

ESENZIONE MALATTIE RARE

CODICE

MALATTIA

MALATTIA E/O GRUPPO

ESEMPI DI MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPO

 RJ0010

DIABETE INSIPIDO NEFROGENICO

 

 RJ0020

FIBROSI RETROPERITONEALE

 

 RJG010

TUBULOPATIE PRIMITIVE

DENT, SINDROME DI

BARTTER, SINDROME DI

GITELMAN, SINDROME DI

 RJG020

GLIMERULOPATIE PRIMITIVE (ESCLUSO: GLUMERULOPATIA A LESIONI MINIME)

 

 RN1360

ALPORT, SINDROME DI

 

ESENZIONI PER PATOLOGIA

CODICE

ESENZIONE

NORMATIVA LAZIO

 NUOVI LEA 2017

PRESTAZIONI


CODICE 023 insufficienza renale cronica

Esenzione con scadenza illimitata

 

VISITA DI CONTROLLO necessaria al monitoraggio della malattia, delle complicanze più frequenti ed alla prevenzione degli ulteriori aggravamenti (* NOTA: Il prescrittore identifica la tipologia di visita richiesta ed il relativo codice tra quelli presenti nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale)

90.05.1 ALBUMINA

90.06.2 ALFA MICROGLOBULINA (S/UJ)

90.11.4 CALCIO TOTALE

90.13.3 CLORURO

 90.14.1 COLESTEROLO HDL

90.14.3 COLESTEROLO TOTALE;

90.16.3 CREATININA. Non associabile a 90.16.4

90.16.4 CREATININA CLEARANCE Non associabile a (90.16.3)

90.22.3 FERRITINA [P/(Sg)Er];

90.22.5 FERRO [S]

90.24.3 FOSFORO INORGANICO (FOSFORO)

90.27.1 GLUCOSIO

90.32.5 MAGNESIO TOTALE

90.35.5 PARATORMONE (PTH) Molecola intatta

90.37.4 POTASSIO

90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S]

Incluso: Dosaggio Proteine totali 90.38.5

90.38.5 PROTEINE TOTALI

90.39.1 PROTEINE URINARIE (ELETTROFORESI DELLE)

Incluso: Dosaggio Proteine totali 90.38.5

90.40.4 SODIO

90.42.5 TRANSFERRINA

90.43.2 TRIGLICERIDI

90.43.5 URATO

90.44.1 UREA

90.44.3 URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario

90.62.2 EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L. Compreso eventuale controllo microscopico

91.49.1 PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE

91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

89.65.1 EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso. Inclusa determinazionedi ph ematico e Carbossiemoglobina

oppure

89.66 EMOGASANALISI DI SANGUE MISTO VENOSO

87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE

Radiografia standard del torace in 2 proiezioni posteroanteriore e laterolaterale)

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA

88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE

Incluso: Fegato, vie biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non associabile con 88.75.1 88.76.1)

88.75.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE. Incluso: reni e surreni, ureteri, vescica, prostata, linfonodi, pelvi maschili o femminili ed ecografia sovrapubica. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non associabile a 88.74.1, 88.76.1, 88.79.5, 88.79.6

45.13 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGDS] Non associabile a Esofagogastroduedenoscopia con biopsia in sede unica (45.16.1),  Esofagogastroduedenoscopia con biopsia in sede multipla (45.16.2)

CODICE 023 Insufficienza renale cronica con indicazione al trattamento dialitico

Esenzione con scadenza illimitata

 

alle prestazioni precedenti vanno aggiunte:

 

91.18.6 VIRUS HBV [HBV] REFLEX. ANTIGENE HBsAg + ANTICORPI anti HBsAg + ANTICORPI anti HBcAg]. Incluso ANTICORPI anti HBcAg IgM se HBsAg e anti HBcAg positivi. Incluso ANTIGENE HBeAg se HBsAg positivo. Incluso ANTICORPI anti HBeAg se HBeAg negativo

 91.19.3 VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUALITATIVA DI HCV RNA (Inclusa estrazione, retrotrascrizione, amplificazione, rivelazione)

91.19.5 VIRUS EPATITE C (HCV) ANTICORPI. Incluso eventuale immunoblotting. Non associabile a 91.13.2 Virus Anticorpi Immunoblotting (Saggio di conferma) NAS.

91.20.7 VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTICORPI IgG e IgM. Prescrivibile solo in presenza di HBsAg positivo

91.20.5 VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTIGENE HDVAg Prescrivibile solo in presenza di HBsAg positivo

CODICE 023 insufficienza renale cronica in trattamento dialitico

Esenzione con scadenza illimitata

 

LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI

CODICE 031.403 ipertensione arteriosa con danno d'organo - nefropatia ipertensiva

Esenzione con scadenza illimitata

 

Al fine del riconoscimento di esenzione per “ipertensione arteriosa”, deve essere certificata la presenza o meno del danno d’organo al fine della corretta attribuzione delle prestazioni correlate. Si definisce ipertensione arteriosa una pressione sistolica di 140 o più mm.hg e/o una pressione diastolica di 90 o più mm. hg in individui che non stanno assumendo farmaci antipertensiivi (Linee Guida 1999 OMS-ISH).

VISITA DI CONTROLLO necessaria al monitoraggio della malattia, delle complicanze più frequenti ed alla prevenzione degli ulteriori aggravamenti (* NOTA: Il prescrittore identifica la tipologia di visita richiesta ed il relativo codice tra quelli presenti nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale)

 90.16.3 CREATININA. Non associabile a 90.16.4

90.37.4 POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er];

90.44.3 URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario  

91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

90.14.1 COLESTEROLO HDL

90.14.3 COLESTEROLO TOTALE

90.27.1 GLUCOSIO  

90.40.4 SODIO  

90.43.2 TRIGLICERIDI

90.43.5 URATO  

90.62.2 EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L. Compreso eventuale controllo microscopico

90.65.1 FIBRINOGENO IMMUNOLOGICO  

87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE,  

Radiografia standard del torace  in 2 proiezioni posteroanteriore e laterolaterale

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA

89.61.1 MONITORAGGIO CONTINUO (24 ore) DELLA PRESSIONE ARTERIOSA

88.72.2 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA. A riposo. Non associabile a ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo e dopo prova fisica o famacologica (88.72.3)

OPPURE

88.72.3 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo e dopo prova fisica o farmacologica. Non associabile a ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo (88.72.2)

89.50 ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO (secondo Holter)

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA

95.02 PRIMA VISITA OCULISTICA. Incluso: ESAME DEL VISUS, REFRAZIONE CON EVENTUALE PRESCRIZIONE DI LENTI, TONOMETRIA, BIOMICROSCOPIA, FUNDUS OCULI CON O SENZA MIDRIASI FARMACOLOGICA non più di 1 volta l'anno

 

CODICE 050 paziente in attesa di trapianto iscritto in lista di attesa

Esenzione con scadenza fino al trapianto effettuato

 

Regione Lazio. Gli assistiti esenti dalla partecipazione al costo della spesa sanitaria, sono altresì esentati dalla partecipazione al costo delle prestazioni necessarie per l’inclusione nelle liste di attesa per il trapianto. Viene rilasciato il codice 050

Secondo le condizioni cliniche individuali

 

LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI

CODICE 052

V42.0; V42.1; V42.6; V42.7; V42.8; V42.9

trapiantato d'organo

rene, cuore, polmone, fegato, intestino, pancreas, midollo.

Esenzione con scadenza illimitata

 

Secondo le condizioni cliniche individuali

 

LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI

CODICE 053 trapianto di cornea

Esenzione con scadenza illimitata

 

LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA LORO CONDIZIONE E PER LA PREVENZIONE DELLE EVENTUALI COMPLICANZE

CODICE 061

061.581.1: SINDR NEFROSICA CON LESIONI GLOMERULONEFRITE MEMBR

061.581.2: SINDR NEFROS CON LESIONI GLOMERULONEFRITE MEMRPROL

061.582.1: GLOMERULONEFRITE CRONICA LESIONI GLOMERULON MEMBRA

061.582.2: GLOMERULONEFRITE CRONICA LESI GLOMERULON MEM PROLI

061.582.4: GLOMERULONEFRITE CRONICA LES GLOMERULON RAP PROGR

061.587: RENE GRINZO GLOMERULONEFRITICO

061.590.0: PIELONEFRITE CRONICA

 

PATOLOGIE RENALI CRONICHE (con valori di creatinina clearance stabilmente inferiori a 85 ml/m)

Esenzione con scadenza illimitata

 

 

 

SINDROME NEFROSICA CON LESIONI DI GLOMERULONEFRITE MEMBRANOSA;

SINDROME NEFROSICA CON LESIONI DI GLOMERULONEFRITE MEMBRANOPROLIFERATIVA;

GLOMERULONEFRITE CRONICA CON LESIONI DI GLOMERULONEFRITE MEMBRANOSA (COMPRESA LA GLOMERULOSCLEROSI FOCALE);

GLOMERULONEFRITE MEMBRANOPROLIFERATIVA;

GLOMERULONEFRITE MESANGIOPROLIFERATIVA;

GLOMERULONEFRITE CRONICA CON LESIONI DI GLOMERULONEFRITE RAPIDAMENTE PROGRESSIVA;

RENE GRINZO GLOMERULONEFRITICO;

PIELONEFRITE CRONICA.

 

VISITA DI CONTROLLO necessaria al monitoraggio della malattia, delle complicanze più frequenti ed alla prevenzione degli ulteriori aggravamenti (* NOTA: Il prescrittore identifica la tipologia di visita richiesta ed il relativo codice tra quelli presenti nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale)

90.05.1 ALBUMINA

90.11.4 CALCIO TOTALE

90.16.3 CREATININA. Non associabile a 90.16.4

90.16.4 CREATININA CLEARANCE Non associabile a CREATININA (90.16.3)

90.22.5 FERRO [S]

90.27.1 GLUCOSIO

90.37.4 POTASSIO

90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali (90.38.5)

90.40.4 SODIO

90.42.5 TRANSFERRINA

90.43.2 TRIGLICERIDI

90.43.5 URATO

90.44.1 UREA

90.44.3 URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario

90.62.2 EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L. Compreso eventuale controllo microscopico

90.72.3 PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa)

90.94.2 ESAME COLTURALE DELL' URINA [URINOCOLTURA]. Ricerca batteri e lieviti patogeni. Incluso conta batterica. Se positivo, incluso identificazione e antibiogramma

91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

91.48.5 PRELIEVO DI SANGUE ARTERIOSO

91.49.1 PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE

89.65.1 EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso. Inclusa determinazione di pH ematico e Carbossiemoglobina.

OPPURE

89.66 EMOGASANALISI DI SANGUE MISTO VENOSO

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA

88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non associabile con 88.75.1, 88.76.1

88.75.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIORE. Incluso: reni e surreni, ureteri, vescica, prostata, linfonodi, pelvi maschile o femminile ed ecografia sovrapubica. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non associabile a 88.74.1, 88.76.1, 88.79.5, 88.79.6

88.79.8 ECOGRAFIA TRANSRETTALE. Incluso ecografia dell'addome inferiore. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non associabile a 88.75.1 e 88.76.1

89.24 ESAME EMODINAMICO NON INVASIVO (UROFLUSSOMETRIA)

In caso di positività del 90.38.4

 

90.39.1 PROTEINE URINARIE (ELETTROFORESI DELLE) Incluso: Dosaggio proteine totali 90.38.5

CODICE 062 .753.13

RENE POLICISTICO AUTOSOMICO DOMINANTE

Esenzione con scadenza illimitata

 

VISITA DI CONTROLLO necessaria al monitoraggio della malattia, delle complicanze più frequenti ed alla prevenzione degli ulteriori aggravamenti (* NOTA: Il prescrittore identifica la tipologia di visita richiesta ed il relativo codice tra quelli presenti nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale)

88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non associabile con 88.75.1, 88.76.1

90.16.3 CREATININA. Non associabile a 90.16.4

90.93.3 ESAME COLTURALE CAMPIONI BIOLOGICI DIVERSI NAS. Ricerca completa batteri e lieviti patogeni. Se positivo, incluso identificazione e antibiogramma sui patogeni

90.44.3 URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario

90.94.2 ESAME COLTURALE DELL' URINA [URINOCOLTURA]. Ricerca batteri e lieviti patogeni. Incluso conta batterica. Se positivo, incluso identificazione e antibiogramma

in caso di sospetta neoplasia:

 

88.01.2 TC DELL' ADDOME SUPERIORE SENZA E CON MDC. Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi addominali, reni e surreni

CODICE 058

donatore d'organo vivente

Esenzione con scadenza illimitata

LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER VALUTARE LA FUNZIONALITA' DELL'ORGANO RESIDUO

La regione Lazio ha esteso l'esenzione a tutte le prestazioni qualunque titolo prestate.

CODICE T01

donatore d'organo vivente

Non è previsto il rilascio del tesserino di esenzione

 

Esenzione utilizzata prestazioni connesse alle attività di donazione di sangue, organi e tessuti. Decreto Legislativo 29 aprile 1998, n. 124, Circolare 13 del 13 dicembre 2001.

Nel File la nota di chiarimento ricevuta dalla direzione generale programmazione del Ministero della Salute


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