L’esenzione dà diritto a non pagare il ticket sulle prestazioni sanitarie appropriate per il monitoraggio della patologia, delle complicanze, per la riabilitazione e la prevenzione degli ulteriori aggravamenti. Per ogni codice, l’elenco puntuale degli esami è nel decreto LEA collegato (PDF). Ultimo aggiornamento della pagina: 24/03/2021.
Esenzioni per patologia
023
SCADENZA ILLIMITATA
Insufficienza renale cronica
Visita di controllo necessaria al monitoraggio della malattia, delle complicanze più frequenti e alla prevenzione degli ulteriori aggravamenti (il prescrittore identifica la tipologia di visita richiesta e il relativo codice tra quelli presenti nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale).
PRESTAZIONI EROGABILI
- 90.05.1 Albumina
- 90.06.2 Alfa microglobulina (S/U)
- 90.11.4 Calcio totale
- 90.13.3 Cloruro
- 90.14.1 Colesterolo HDL
- 90.14.3 Colesterolo totale
- 90.16.3 Creatinina (non associabile a 90.16.4)
- 90.16.4 Creatinina clearance (non associabile a 90.16.3)
- 90.22.3 Ferritina [P/(Sg)Er]
- 90.22.5 Ferro [S]
- 90.24.3 Fosforo inorganico (fosforo)
- 90.27.1 Glucosio
- 90.32.5 Magnesio totale
- 90.35.5 Paratormone (PTH) molecola intatta
- 90.37.4 Potassio
- 90.38.4 Proteine (elettroforesi delle) [S] — incluso dosaggio proteine totali 90.38.5
- 90.38.5 Proteine totali
- 90.39.1 Proteine urinarie (elettroforesi delle) — incluso dosaggio proteine totali 90.38.5
- 90.40.4 Sodio
- 90.42.5 Transferrina
- 90.43.2 Trigliceridi
- 90.43.5 Urato
- 90.44.1 Urea
- 90.44.3 Urine esame completo (incluso sedimento urinario)
- 90.62.2 Emocromo: esame citometrico e conteggio leucocitario differenziale (Hb, GR, GB, HCT, PLT, ind. deriv., F.L.)
- 91.49.1 Prelievo di sangue capillare
- 91.49.2 Prelievo di sangue venoso
- 89.65.1 Emogasanalisi arteriosa sistemica (incl. pH ematico e carbossiemoglobina)
- 89.66 Emogasanalisi di sangue misto venoso (in alternativa)
- 87.44.1 Radiografia del torace (2 proiezioni)
- 89.52 Elettrocardiogramma
- 88.74.1 Ecografia dell’addome superiore (incl. eventuale colordoppler; non associabile a 88.75.1, 88.76.1)
- 88.75.1 Ecografia dell’addome inferiore (reni, surreni, ureteri, vescica, prostata; non associabile a 88.74.1, 88.76.1, 88.79.5, 88.79.6)
- 45.13 Esofagogastroduodenoscopia [EGDS] (non associabile a 45.16.1, 45.16.2)
023
SCADENZA ILLIMITATA
IRC con indicazione al trattamento dialitico
Alle prestazioni del codice 023 vanno aggiunte:
ACCERTAMENTI VIROLOGICI
- 91.18.6 Virus HBV [HBV] reflex (HBsAg + anti-HBsAg + anti-HBcAg; incl. anti-HBcAg IgM se HBsAg e anti-HBcAg positivi; incl. HBeAg se HBsAg positivo; incl. anti-HBeAg se HBeAg negativo)
- 91.19.3 Virus epatite C [HCV] — analisi qualitativa di HCV RNA
- 91.19.5 Virus epatite C [HCV] anticorpi (incl. eventuale immunoblotting; non associabile a 91.13.2)
- 91.20.7 Virus epatite delta [HDV] anticorpi IgG e IgM (solo se HBsAg positivo)
- 91.20.5 Virus epatite delta [HDV] antigene HDVAg (solo se HBsAg positivo)
023
SCADENZA ILLIMITATA
IRC in trattamento dialitico
Le prestazioni sanitarie appropriate per il monitoraggio delle patologie di cui sono affetti e delle loro complicanze, per la riabilitazione e per la prevenzione degli ulteriori aggravamenti.
031.403
SCADENZA ILLIMITATA
Ipertensione arteriosa con danno d’organo — nefropatia ipertensiva
Ai fini del riconoscimento dell’esenzione per «ipertensione arteriosa» deve essere certificata la presenza o meno del danno d’organo, per la corretta attribuzione delle prestazioni correlate. Si definisce ipertensione arteriosa una pressione sistolica di 140 o più mmHg e/o una pressione diastolica di 90 o più mmHg in individui che non stanno assumendo farmaci antipertensivi (Linee Guida 1999 OMS-ISH).
Visita di controllo necessaria al monitoraggio della malattia, delle complicanze più frequenti e alla prevenzione degli ulteriori aggravamenti (il prescrittore identifica la tipologia di visita richiesta e il relativo codice tra quelli presenti nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale).
PRESTAZIONI EROGABILI
- 90.16.3 Creatinina (non associabile a 90.16.4)
- 90.37.4 Potassio [S/U/dU/(Sg)Er]
- 90.44.3 Urine esame completo (incl. sedimento urinario)
- 91.49.2 Prelievo di sangue venoso
- 90.14.1 Colesterolo HDL
- 90.14.3 Colesterolo totale
- 90.27.1 Glucosio
- 90.40.4 Sodio
- 90.43.2 Trigliceridi
- 90.43.5 Urato
- 90.62.2 Emocromo: esame citometrico e conteggio leucocitario differenziale
- 90.65.1 Fibrinogeno immunologico
- 87.44.1 Radiografia del torace di routine (2 proiezioni)
- 89.52 Elettrocardiogramma
- 89.61.1 Monitoraggio continuo (24 ore) della pressione arteriosa
- 88.72.2 Eco(color)dopplergrafia cardiaca a riposo (non associabile a 88.72.3)
- 88.72.3 Eco(color)dopplergrafia cardiaca a riposo e dopo prova fisica o farmacologica (non associabile a 88.72.2)
- 89.50 Elettrocardiogramma dinamico (secondo Holter)
- 95.02 Prima visita oculistica (esame del visus, refrazione, tonometria, biomicroscopia, fundus oculi; non più di 1 volta l’anno)
050
FINO AL TRAPIANTO
Paziente in attesa di trapianto iscritto in lista di attesa
Regione Lazio. Gli assistiti esenti dalla partecipazione al costo della spesa sanitaria sono altresì esentati dalla partecipazione al costo delle prestazioni necessarie per l’inclusione nelle liste di attesa per il trapianto. Viene rilasciato il codice 050.
Secondo le condizioni cliniche individuali, le prestazioni sanitarie appropriate per il monitoraggio delle patologie di cui sono affetti e delle loro complicanze, per la riabilitazione e per la prevenzione degli ulteriori aggravamenti.
052
SCADENZA ILLIMITATA
Trapiantato d’organo (rene, cuore, polmone, fegato, intestino, pancreas, midollo)
Codici V42.0; V42.1; V42.6; V42.7; V42.8; V42.9. Secondo le condizioni cliniche individuali, le prestazioni sanitarie appropriate per il monitoraggio delle patologie di cui sono affetti e delle loro complicanze, per la riabilitazione e per la prevenzione degli ulteriori aggravamenti.
053
SCADENZA ILLIMITATA
Trapianto di cornea
Le prestazioni sanitarie appropriate per il monitoraggio della loro condizione e per la prevenzione delle eventuali complicanze.
061
SCADENZA ILLIMITATA
Patologie renali croniche (creatinina clearance stabilmente < 85 ml/min)
Codici: 061.581.1 sindrome nefrosica con lesioni di glomerulonefrite membranosa; 061.581.2 sindrome nefrosica con lesioni di glomerulonefrite membranoproliferativa; 061.582.1 glomerulonefrite cronica con lesioni di glomerulonefrite membranosa (compresa la glomerulosclerosi focale); 061.582.2 glomerulonefrite membranoproliferativa / mesangioproliferativa; 061.582.4 glomerulonefrite cronica con lesioni di glomerulonefrite rapidamente progressiva; 061.587 rene grinzo glomerulonefritico; 061.590.0 pielonefrite cronica.
Visita di controllo necessaria al monitoraggio della malattia, delle complicanze più frequenti e alla prevenzione degli ulteriori aggravamenti (il prescrittore identifica la tipologia di visita richiesta e il relativo codice tra quelli presenti nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale).
PRESTAZIONI EROGABILI
- 90.05.1 Albumina
- 90.11.4 Calcio totale
- 90.16.3 Creatinina (non associabile a 90.16.4)
- 90.16.4 Creatinina clearance (non associabile a 90.16.3)
- 90.22.5 Ferro [S]
- 90.27.1 Glucosio
- 90.37.4 Potassio
- 90.38.4 Proteine (elettroforesi delle) [S] — incl. dosaggio proteine totali 90.38.5
- 90.40.4 Sodio
- 90.42.5 Transferrina
- 90.43.2 Trigliceridi
- 90.43.5 Urato
- 90.44.1 Urea
- 90.44.3 Urine esame completo (incl. sedimento urinario)
- 90.62.2 Emocromo: esame citometrico e conteggio leucocitario differenziale
- 90.72.3 Proteina C reattiva (quantitativa)
- 90.94.2 Esame colturale dell’urina [urinocoltura] (incl. conta batterica; se positivo, identificazione e antibiogramma)
- 91.49.2 Prelievo di sangue venoso
- 91.48.5 Prelievo di sangue arterioso
- 91.49.1 Prelievo di sangue capillare
- 89.65.1 Emogasanalisi arteriosa sistemica (incl. pH e carbossiemoglobina)
- 89.66 Emogasanalisi di sangue misto venoso (in alternativa)
- 89.52 Elettrocardiogramma
- 88.74.1 Ecografia dell’addome superiore (non associabile a 88.75.1, 88.76.1)
- 88.75.1 Ecografia dell’addome inferiore (reni, surreni, ureteri, vescica, prostata; non associabile a 88.74.1, 88.76.1, 88.79.5, 88.79.6)
- 88.79.8 Ecografia transrettale (incl. addome inferiore; non associabile a 88.75.1, 88.76.1)
- 89.24 Esame emodinamico non invasivo (uroflussometria)
- 90.39.1 Proteine urinarie (elettroforesi delle) — in caso di positività del 90.38.4
062
SCADENZA ILLIMITATA
Rene policistico autosomico dominante (.753.13)
Visita di controllo necessaria al monitoraggio della malattia, delle complicanze più frequenti e alla prevenzione degli ulteriori aggravamenti (il prescrittore identifica la tipologia di visita richiesta e il relativo codice tra quelli presenti nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale).
PRESTAZIONI EROGABILI
- 88.74.1 Ecografia dell’addome superiore (incl. eventuale colordoppler; non associabile a 88.75.1, 88.76.1)
- 90.16.3 Creatinina (non associabile a 90.16.4)
- 90.93.3 Esame colturale campioni biologici diversi NAS (ricerca completa batteri e lieviti patogeni; se positivo, identificazione e antibiogramma)
- 90.44.3 Urine esame completo (incl. sedimento urinario)
- 90.94.2 Esame colturale dell’urina [urinocoltura] (incl. conta batterica; se positivo, identificazione e antibiogramma)
- 88.01.2 TC dell’addome superiore senza e con MDC — in caso di sospetta neoplasia (fegato e vie biliari, pancreas, milza, retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi, reni e surreni)
058
SCADENZA ILLIMITATA
Donatore d’organo vivente
Le prestazioni sanitarie appropriate per valutare la funzionalità dell’organo residuo. La Regione Lazio ha esteso l’esenzione a tutte le prestazioni, a qualunque titolo prestate.
T01
SENZA TESSERINO
Donatore d’organo vivente — attività di donazione
Non è previsto il rilascio del tesserino di esenzione: è il medico prescrittore che inserisce il codice nell’impegnativa. Esenzione utilizzata per le prestazioni connesse alle attività di donazione di sangue, organi e tessuti (Decreto Legislativo 29 aprile 1998, n. 124; Circolare 13 del 13 dicembre 2001). Nel file è riportata la nota di chiarimento ricevuta dalla Direzione Generale della Programmazione del Ministero della Salute.
Esenzioni per malattie rare
Alcune nefropatie rientrano tra le malattie rare previste dai nuovi LEA 2017, con un proprio codice di esenzione:
RJ0010Diabete insipido nefrogenico
RJ0020Fibrosi retroperitoneale
RJG010Tubulopatie primitive (sindrome di Dent, di Bartter, di Gitelman…)
RJG020Glomerulopatie primitive (escluso: glomerulopatia a lesioni minime)
RN1360Sindrome di Alport
Possibile esenzione per mono rene
Le persone con insufficienza renale cronica hanno diritto all’esenzione dalla spesa sanitaria (codice 023). Avere un solo rene non implica necessariamente un’insufficienza renale: la nascita o l’asportazione di un rene non si accompagna sempre a una riduzione della funzionalità, perché il rene superstite «compensa» quello mancante. Il diritto al riconoscimento dipende quindi dal grado di funzione renale attuale.
