Dialisi: fare le scelte giuste per sé stessi

È però vero che il ridursi della funzione renale comporta, più o meno precocemente, delle alterazioni del metabolismo che possono migliorare se si modifica opportunamente l’alimentazione. Lo stesso è vero per l’ipertensione e l’aumento dei grassi nel sangue che spesso concorrono ad aumentare il rischio cardio-vascolare di chi ha una malattia renale.

Negli ultimi anni, ad esempio, è stata dimostrata l’associazione tra peggioramento della prognosi e alterazioni del metabolismo calcio-fosforo e oggi il mantenimento di valori normali di fosforemia è l’obiettivo principale della riduzione dell’apporto di proteine con la dieta (con ogni grammo di proteine si introducono in media 13 milligrammi di fosforo). Sarà il nefrologo che valuta lo stadio della nefropatia e lo stato nutrizionale della persona a prescrivere le opportune modifiche nella scelta e nella quantità degli alimenti o ad indirizzare il paziente ad un dietista con competenze di dietetica nefrologica.

È infatti fondamentale che la riduzione dell’apporto proteico – con o senza l’uso di prodotti ipoproteici, per ridurre l’assunzione di proteine vegetali a basso valore biologico – si accompagni ad un corretto apporto di proteine “nobili”, di calorie e di elettroliti (sodio, potassio…) e questa è una prescrizione medica. Non può essere un “fai da te” perché si rischia di peggiorare la propria condizione nutrizionale. Nei controlli successivi il nefrologo verificherà se il paziente si attiene o meno alle indicazioni ricevute, controllerà stato nutrizionale ed esami di laboratorio e, nel tempo, adeguerà la prescrizione dietetica allo stadio della malattia renale.